探秘“小眾”科室丨中心實(shí)驗(yàn)室：練就“火眼金睛”，助力中毒精準(zhǔn)救治
當(dāng)前，生活性中毒的發(fā)生概率呈上升趨勢，加之引起中毒的物質(zhì)種類及成分紛繁復(fù)雜，早期毒物定性定量檢驗(yàn)關(guān)乎及時(shí)診斷、影響治療及預(yù)后。
湖南省職業(yè)病防治院是國家化學(xué)中毒醫(yī)療救治基地、湖南省化學(xué)中毒與重金屬檢測中心。中心實(shí)驗(yàn)室作為核心科室，任何“狡猾”的毒物都逃不過他們的“火眼金睛”，可以快速鎖定人體被毒物“侵害”的證據(jù)，為患者贏得救治時(shí)間。
△試管內(nèi)裝有不同的試劑
檢測能力涵蓋14大類、5000多個(gè)參數(shù)
8月17日8時(shí)，湖南省職業(yè)病防治院中心實(shí)驗(yàn)室各種高科技設(shè)備和儀器正在高速運(yùn)轉(zhuǎn)。
“我們擁有檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定證書（CMA）、中國合格評定國家認(rèn)可委員會實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可證書（CNAS）、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、保健品注冊檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、化妝品注冊檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)等資質(zhì)，檢測能力涵蓋14大類、5000多個(gè)參數(shù)。”中心實(shí)驗(yàn)室主任、主任技師傅勝介紹，中心實(shí)驗(yàn)室目前主要開展工作場所空氣、職業(yè)病、生物材料、食品、環(huán)境等領(lǐng)域樣品的理化檢測、微生物檢測以及科研工作。作為湖南省化學(xué)中毒與重金屬檢測中心的核心科室，在生物標(biāo)志物檢測方面經(jīng)驗(yàn)豐富，超高通量毒物篩查和檢測技術(shù)在全國同類實(shí)驗(yàn)室中處于領(lǐng)先水平。
△實(shí)驗(yàn)室里等待被檢測的樣品
毒物檢測助力精準(zhǔn)診斷，實(shí)現(xiàn)患者個(gè)體化、規(guī)范化治療
盡管中毒的發(fā)病率呈上升趨勢，但是目前中毒性疾病的診治卻是臨床上的薄弱環(huán)節(jié)。傅勝表示，如何助力中毒的規(guī)范化診治流程開展、解毒新藥開發(fā)、中毒機(jī)理研究，是中心實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)院中毒醫(yī)學(xué)科持續(xù)數(shù)年奮力攻關(guān)的方向。
隨著工業(yè)化速度的加快、化學(xué)品種類的劇增，“毒源”廣泛存在，給中毒性疾病的早期診斷帶來很大難度。與此同時(shí)，中毒樣品檢測工作難度和復(fù)雜度都在不斷增加，對中心實(shí)驗(yàn)室檢測能力、承載能力及檢驗(yàn)人員的專業(yè)能力提出了更高要求。因此，對實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員和臨床醫(yī)生來說，關(guān)于中毒性疾病的認(rèn)識都是不斷更新和積累的過程，需要不同學(xué)科加強(qiáng)交流、緊密協(xié)作。
考慮中毒性疾病病情復(fù)雜多樣，湖南省職業(yè)病防治院堅(jiān)持深化多學(xué)科診療模式，中心實(shí)驗(yàn)室依托盲篩技術(shù)平臺開展毒物定性定量檢測，精準(zhǔn)鎖定毒物；中毒醫(yī)學(xué)科根據(jù)毒物暴露評估進(jìn)行早識別、早鑒別，搶抓黃金救治時(shí)間。近5年，醫(yī)院每年收治各類中毒患者1000多例，因?yàn)樵鐧z測、早診斷、早治療，減少了患者輾轉(zhuǎn)就醫(yī)的奔波，為他們贏得救治“黃金時(shí)間”。這也是湖南省職業(yè)病防治院成為中毒救治領(lǐng)域標(biāo)桿的重要原因。2023年8月，湖南省醫(yī)療應(yīng)急隊(duì)伍名單公布，湖南省職業(yè)病防治院是入選“突發(fā)中毒救治類”的唯一機(jī)構(gòu)。
“從目前工作量來看，院內(nèi)中毒醫(yī)學(xué)科及其他醫(yī)院送檢樣品的毒物檢測工作占了很大比重。”傅勝表示，送檢樣品種類繁多，包括血液、尿液、頭發(fā)和各種疑似中毒物品等。檢驗(yàn)人員需要細(xì)致分門別類，從了解中毒背景信息，到分辨毒物種類，再檢測毒物濃度。“這項(xiàng)工作關(guān)系到患者的‘生命線’，來不得一點(diǎn)兒馬虎。”傅勝表示。
△工作人員在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行操作
自主研發(fā)“硬核”技術(shù)，推進(jìn)檢驗(yàn)?zāi)芰μ釞n升級
中心實(shí)驗(yàn)室副主任、副主任技師周樂舟特別提到，液質(zhì)室里的高分辨液質(zhì)聯(lián)用儀是實(shí)驗(yàn)室里的“王牌”儀器。“目前市面上的普通儀器能夠篩查的有機(jī)物約3000多種，但我院自主研發(fā)的‘化學(xué)毒物質(zhì)譜大數(shù)據(jù)評估系統(tǒng) V1.0’，通過聚焦化學(xué)中毒篩查中液質(zhì)聯(lián)用儀采集的質(zhì)譜大數(shù)據(jù)后期運(yùn)算、判斷問題，基于專業(yè)數(shù)據(jù)平臺，采用數(shù)據(jù)自動抓取和多維向量算法，由此綜合得出客觀結(jié)果，實(shí)現(xiàn)了檢測效率和檢測結(jié)果準(zhǔn)確性的極大提升，目前中心實(shí)驗(yàn)室能篩查的有機(jī)物就達(dá)10000多種，標(biāo)志著醫(yī)院毒物篩查技術(shù)實(shí)現(xiàn)了新的飛躍。”周樂舟介紹。
△高分辨液質(zhì)聯(lián)用儀
“這么多年，我們一直在推廣毒物檢測，助力中毒診療規(guī)范化。”傅勝表示，雖然檢驗(yàn)?zāi)芰Φ玫搅溯^大提升，但還需要付出更多努力去加快平臺建設(shè)、推進(jìn)技術(shù)攻關(guān)，把“金字塔尖”砌起來，進(jìn)一步提升全省中毒診療救治水平，更好守護(hù)群眾健康安全。傅勝說，現(xiàn)在是把根基打牢固了，之后就是一階一階壘上去。“所以還有大量的工作要做嘞！”
△傅勝在實(shí)驗(yàn)室
瀟湘晨報(bào)記者任彎灣 攝影記者楊旭 通訊員文娜
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